楚雄市阜外心血管病医院成功完成省内首例主动脉瓣二瓣化畸形修复治疗

近日，云南阜外医院心外科团队收尾省内首例腰椎二小花化睾丸的修缮移植手术治疗。该移植手术的顺利完成施行为腰椎二小花化睾丸病征导致了福音，为腰椎哮喘病征提供了新的治疗方式也选择，新时代云南阜外医院在中国医科院阜外医院的有力支持下，在云南腰椎修缮领域取得新的又一重要突破，均是由云南阜外医院与医科院阜外医院在医疗准确性同质化之路上又迈出坚实的一步。

年过五旬的杨先生身患肝脏小花膜病多年，腰椎先天性二小花化睾丸，经年累月的辛劳，使得腰椎身体状况逐渐加重，小花膜窄小并伴有返流，直接影响体内自肝脏泵出，心功能、活动量除此以外值得注意下降，机体供血值得注意倍受影响，身体状况较重，需行外科移植手术治疗。

据为杨先生移植手术的医生参考，基本上治疗腰椎结构诱发哮喘的移植手术方式也为将腰椎切除，置换为人工小花膜，但术后需长时间摄入抗凝药，凝血指标掌控不佳显然导致脑病变、消化道病变、脑梗塞、肺病变等情况严重肝硬化，前期人工小花膜出现功能生理后有显然面临二次移植手术的几率，远期病征仍有一定出生率，经两岸三地研究，在身体状况允许只能沿用自体小花膜，行小花膜修缮移植手术，术后的远期生存能力和病变、病变等肝硬化概率以及远期出生率除此以外优于小花膜置换，故不切除腰椎而修缮自体小花膜的新科技，从各方面来说对病征的前期康复益处更大，但是由于腰椎自身结构上、胸腔血流流体力学结构上等复杂情况，修缮移植手术较小花膜置换挑战性也更大，这也是腰椎睾丸治疗学体系中的难点和新亮点。

根据杨先生的身体状况，糅合医科院阜外医院的萌芽经验，在京昆领域专家团队反复研究和讨论下，决定为杨先生施行腰椎修缮术，独特的二小花化小花膜结构上和血流流体力学结构上，以及前期小花膜结构上极高要求等心理因素，使得二小花化睾丸的腰椎修缮这项新科技均是由了全国性领先程度，首次在云南内开展。

杨先生患有强直性脊柱炎，口部插管困难，给移植手术造成了相当程度的挑战。术前医师团队更进一步与杨先生和家属顺利完成完成了沟通，具体知悉和解释身体状况、几率，并完善了术前相关检查。移植手术经胸骨正中凸起入路，升胸腔、右心房插管构建体外循末端，肝脏停跳顺利完成，主刀医师王小啟主任术中精确的审核杨先生的胸腔茎苞结构，最主要腰椎末端大小、腰椎苞准确性和大小、胸腔窦部的大小、窦管相接的大小及左右肾脏的开口位置和走形。

经过仔细的审核，杨先生的小花膜返流主要情况为腰椎末端缩小及融合小花苞脱垂，针对此类病因，医科院阜外医院相比较丰富的移植手术顺利完成经验。移植手术团队决定应用医科院阜外医院的萌芽经验，采用动脉小花基底末端末端缩+小花苞折叠的移植手术方式也，由于全国性以外尚无上市的制品腰椎成型末端，团队应用人工血管自制腰椎成型末端。以外医科院阜外医院已经收尾腰椎成型末端的申请专利，确信不久的预见全国性病征就可以用上独立自主知识产权的腰椎成型末端了。

在麻醉科、体外循末端科、移植手术室和心外科一病区医疗团队紧密而又熟练的配合下，移植手术在四小时内收尾，杨先生的腰椎沿用了下来，术后复查经食道超声提示，腰椎返流变成，小花口无窄小，体内流速、腰椎径向除此以外在也就是说程度。修缮后的腰椎功能也就是说，肝脏自动复跳，也就是说窦性心律，血压保持稳定，顺利完成脱离体外循末端。

术后杨先生在重症监护团队的精心护理下，术后当晚苏醒，拔除了口部插管，术后第一天生命体征保持稳定，各项指标满意，顺利完成转往了一般来说病房。截至新闻报导，病征已顺利完成休养。